A jelölések szerint kereskedelmi készletek felhasználásával végzett vizsgálatok. Az eredményeket a panel beszállítója szolgáltatta. RPR, gyors plazma reagin; ATA, anti- Treponema antitest; S / Co, jel / határérték arány; EIA, enzim immunvizsgálat; TPPA, Treponema pallidum részecske agglutinációs vizsgálat; TPHA, Treponema pallidum hemagglutinációs vizsgálat; Neg, negatív; R reakcióképes; NR, nem reaktív. Az RPR eredmények a végpont hígításai. A ≥1,0 S / Co arányokat reaktívnak tekintjük.
b Az értékek az ebben a vizsgálatban kapott S / Co arányokat mutatják, a házon belüli TRF immunvizsgálatokkal, 10 perc és 1 óra inkubációs idővel. Az olyan mintákat, amelyek S / Co értéke <1,0, negatívnak (-), az ≥1,0 értékűeket pedig pozitívnak (+) jelöljük.
Absztrakt
Kiértékelték a Treponema pallidumra specifikus antitestek kimutatására szolgáló, újonnan kifejlesztett immunokromatográfiás vizsgálatot, a DainaScreen TPAb-t (Dainabot, Tokió). Amikor a Syphilis Mixed Titer Performance Panel PSS201 (Boston Biomedica, Inc., Bridgewater, MA, USA) szérum- és plazmamintáit teszteltük, a DainaScreen TPAb által kapott összes vizsgálati eredmény összehasonlítható volt a fluoreszcens treponemális antitestabszorpciós teszttel (FTA- ABS).
Mind a futáson belüli, mind a napi variációs tesztek nagyon pontosak voltak, és az elvégzett különféle orvostechnikusok nem találtak eltérõ értelmezést. Ezenkívül a teljes vér és a plazma vizsgálata az egyes minták esetében ugyanazt az értelmezést adta. A minimálisan kimutatható antitest-titer megegyezett a Mediace TPLA-val (Sekisui Chemicals, Osaka), amelyet Behring Nephelometer Analyzer (Dade Behring, Marburg, Németország) határoz meg. A DainaScreen TPAb összes vizsgálati eredménye a klinikai szérummintákhoz hasonló volt a Mediace TPLA-val. Ezekkel az eredményekkel arra a következtetésre juthatunk, hogy a DainaScreen TPAb gyors, praktikus és könnyen kivitelezhető alternatíva a Treponema pallidumra specifikus antitestek kimutatására, különös tekintettel arra, hogy kezelési ponton végzett vizsgálat.
Mód
A brazil egészségügyi minisztérium 2010. január 1. és 2018. december 31. között anyai szifiliszben diagnosztizált nők adatainak felhasználásával véletlenszerű hatású logisztikai regressziós modellt végeztünk állami szintű klaszterkorrekcióval a penicillin-kezelés prediktív tényezőinek értékelésére.
Eredmények
Éves növekedést figyeltünk meg a szifiliszes terhes nők esetében 2010 és 2018 között. Jelentős eltérések mutatkoztak államonként: São Paulóban 52 451 esetet jelentettek, majd Rio de Janeiróban 26 838 esetet jelentettek. Az anyai szifilisz 215 937 esete közül 91,3% kapta penicillint. A random-effektus modellben a ≥1: 16 nem treponemális titer 1,44-rel magasabb esélyekkel társult a penicillin-kezelésben (95% -os konfidencia intervallum [CI]: 1 391 48), a prenatális ellátás pedig 2,12 megnőtt a penicillin-kapás esélye (95% CI: 2,222,21). Noha összefüggés van a prenatális ellátás hiánya és a szifilisz nem megfelelő kezelése között, ebben a kohorszban a nők, akik nem kaptak penicillint, 83,2% -uk foglalkozott prenatális gondozással.
Következtetések
A szolgáltatók helytelenül zárhatják ki az alacsony nem treponemális titereket, és ezáltal elmulasztják alkalmazni a penicillin kezelését az anyai szifiliszben. Noha az anyai szifilisz járvány oka Brazíliában multifaktoriális, úgy véljük, hogy eredményeink felhasználhatók célzott beavatkozások kidolgozására Brazília egész területén, valamint globális közegészségügyi kezdeményezések alakítására.
Leírás
Jellemzett mintákat és átfogó adatokat közölünk összehasonlító elemzés céljából.
Tartósítószert nem adtak hozzá
1 injekciós üveg tagonként, 17 tag, 0,5 ml injekciós üvegenként